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    视网膜动脉栓塞的发病机理
    时间:2016-05-03 16:55:01  来源:  作者:运城中医眼底病医院

     视网膜动脉栓塞的发病机理:导致视网膜血管发生阻塞的直接原因主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成,以及从外部压迫血管等。可为单因素致病,也可以是上述诸因素综合致病。运城中医眼底病医院薛军宏专家的讲座:Itu运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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    视网膜动脉栓塞的发病机理Itu运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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     1.血管栓塞 主要为各种类型的栓子进入视网膜中央动脉导致血管阻塞。栓子常位于筛板处,因视网膜中央动脉经过筛板时管径变窄,特别是老年人该处组织硬化,栓子更易在此处存留;其次栓子常位于后极部动脉分叉处。常见的栓子有以下几类:Itu运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

     (1)胆固醇栓子:为栓子中最常见者,约占87%。栓子来源有67.5%发生于颈动脉、主动脉或大血管有进行性粥样硬化的患者。由于粥样斑坏死,溃疡暴露在血流中,含有胆固醇的物质脱落,成为栓子进入视网膜中央动脉。这种栓子比较小,呈黄色反光,通常位于颞侧支动脉分叉处,尤以颞上支最易受累。可为单个栓子阻塞,也可为多数性,栓子位于黄斑周围多支小动脉处,引起血流受阻。阻塞程度因栓子大小而异。几天后栓子移行至血管远端,约3个月后可完全消失。Itu运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

    (2)血小板纤维蛋白栓子:常见于缺血性心脏病、慢性风湿性心脏病和颈动脉栓塞的患者。由于血管硬化,内皮细胞受损,致内壁失去光滑性,且内皮下增殖,管腔变窄,血小板和纤维蛋白聚集在血管内皮粗糙面形成血栓性斑块,斑块脱落后可进入视网膜血流。这种栓子比较大,呈灰白色小体,可完全阻塞视网膜血流,患者突然完全失明。较小的栓子可在纤溶作用下数天后完全消失,血循环恢复。大的栓子则可在血管内机化,导致该处血管壁白鞘形成。Itu运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

     (3)钙化栓子:比较少见,占视网膜栓子的4%。来源于钙化的主动脉瓣Itu运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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