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    时间:2016-05-03 16:28:52  来源:  作者:运城中医眼底病医院

     视网膜动脉阻塞的症状有:运城中医眼底病医院薛军宏院长根据多年临床经验总结出如下说述,希望广大眼病患者能尽快摆脱眼病困扰,重见眼前光亮世界!srB运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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     1.毛细血管前小动脉阻塞:毛细血管前小动脉阻塞多为全身疾病的眼底表现,如高血压、糖尿病、全身性红斑狼疮、皮肌炎、严重贫血、白血病、亚急性细菌性心内膜炎、放射性所致视网膜病变、外伤性视网膜脉络膜病变、视网膜耳蜗脑血管病及缺血型CRVO等。毛细血管前小动脉急性阻塞可能与血管内皮受损、栓塞形成,血管炎症或异常红细胞堵塞等因素致局部缺血缺氧,抑制了神经纤维浆运输,轴浆细胞器聚巢肿胀,断裂形成一假核的似细胞体,电镜下观察大部分由线粒体和脂质组成。检眼镜下呈絮状斑,大小约1/4D。荧光血管造影形成斑状无灌注区,邻近毛细血管扩张,有微动脉瘤形成。晚期荧光渗漏。视野正常或有相符的小暗点。数周后棉絮状斑消退,小动脉重新灌注,重建的毛细血管床呈纤曲状态。晚期由于视网膜内层缺血变薄,透明度增加,形成局限凹面反光区,说明该处视网膜曾经缺血。srB运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      2.视网膜分支动脉阻塞:病率约为38%,多由栓子或血栓形成,约90%发生在颞侧,颞上支尤为多见。视力及眼底改变依阻塞部位和程度而定,阻塞点多在视乳头附近或在大的分叉处,可见血管有白色或黄色发亮的小体。阻塞动脉供应的区域,视网膜水肿呈象限性或扇形乳白混浊,如累及黄斑可有樱桃红点,视力严重受损。ERG正常或轻度异常。视野有相应的神经束或扇形缺损。荧光血管造影,阻塞动脉及相应的静脉充盈迟缓,有的受累动脉至晚期仍无灌注,静脉期阻塞处依旧低荧光。阻塞远端可见动脉逆行灌注,相应静脉仍无灌注。有的阻塞点在造影静脉晚期出现高荧光、着色、渗漏。2~3周后视网膜水肿消退,阻塞动脉变细、白鞘。荧光造影可恢复正常。少数病例阻塞支与未阻塞支或睫状血管形成侧支,预后较好。偶有报告BRAO合并新生血管性青光眼。srB运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      3.睫状动脉阻塞:睫状动脉阻塞发病率约为5.46%,多见于年轻者。中心视力突然丧失,视乳头颞侧缘至黄斑,其供应区视网膜呈现一舌状或矩形乳白色浑浊,并有樱桃红点,此处睫状动脉管径狭窄或限局缩窄,有相应的中心注视区巨大暗点。周边视野正常。在睫状动脉阻塞中单独发生者约40%,预后良好,90%可有0.5以上视力,60%可达1.0,约40%合并CRV0,但多为非缺血型,不发生新生血管,如此联合发病,原因不明,可能CRVO发病后减少了睫状动脉的灌注压。约70%可有0.5的视力,未累及中心凹者视力可达1.0,约巧%合并前部缺血性视乳头病变者预后最差。srB运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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