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视网膜动脉阻塞的相关知识
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    视网膜动脉阻塞的表现:
    时间:2016-03-07 09:46:24  来源:  作者:运城中医眼底病医院

                 视网膜动脉阻塞的表现从动脉完全无灌注、迟缓充盈、小分支无灌注直至充盈完全正常等几种情况均可见到。一般常有下列数种表现:wN6运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

    1)病程早期所见:临床上在阻塞一开始立即进行FFA的机会可以说是没有的。所谓病程早期所见,实际上是指发病数小时甚至是超过24h后的造影改变。wN6运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

    主干完全性阻塞时,视网膜动脉无荧光色素灌注,但视盘有由睫状动脉供血的毛细血管,却很快有荧光充盈而且明显扩张,形成侧支吻合,并迅速回流于视盘上中央静脉根部,使造影剂灌注于静脉主干近端,同时呈现特殊的逆流现象,即荧光从静脉主干向视盘外静脉支逆行充盈。wN6运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

    主干完全性阻塞突然有所缓解或是不完全阻塞时,造影所见因当时的阻塞程度而异,阻塞较强者表现为荧光迟缓充盈。视网膜动脉完全充盈时间,正常眼12s,而在受阻动脉可延长3040s。因此造影动脉期至静脉出现荧光层流时间也非常缓慢,正常时相差仅12s,而此时则长达3040s。静脉荧光暗淡或呈颗粒状,提示血循环严重不畅。阻塞程度较轻者,动、静脉充盈时间稍有延长或完全正常。wN6运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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    分支完全性阻塞在造影时,可以见到血流至阻塞处突然中断。在该处管壁有荧光渗漏,分支完全阻塞的另一指征为逆行充盈。由于阻塞支末梢端的压力相当低,使毛细血管来的血液回流成为可能,因而在阻塞初期荧光片上,可见该动脉末梢端荧光素灌注早于阻塞处近端。wN6运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

    分支不完全性阻塞,阻塞处管壁无荧光渗漏。该动脉支荧光充盈时间比其他正常分支略有延长或完全正常。wN6运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

    2)病程后期:是指阻塞发病后数周乃至数月之后,此时FFA在主干或分支完全性阻塞眼,虽因侧支循环形成而动脉充盈时间恢复正常,但动、静脉管径狭窄、血管鞘膜、侧支管道及毛细血管无灌注区等仍能见到。有时还可以发现微血管瘤、新生血管等异常荧光及视网膜增生膜等所显示的假荧光。视野检查呈现象限缺损或弓形暗点,ERG正常或有轻度改变。wN6运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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