视网膜静脉阻塞应该做哪些检查？ - 运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变

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视网膜静脉阻塞应该做哪些检查？

时间：2016-03-05 14:36:53 来源：作者：运城中医眼底病医院

视网膜静脉阻塞应该做哪些检查？通过做哪些检查可以准确的检查出视网膜静脉阻塞，下面运城中医眼底病医专家就此问题做出了详细介绍：

　　中央静脉阻塞的荧光造影表现为：

　　①视网膜内大量出血，使脉络膜及视网膜荧光遮蔽；

　　②出现无灌注区及毛细血管无灌注区；

　　③黄斑深层水肿；

　　④静脉壁着色或少许渗漏；

　　⑤新生血管及荧光素渗漏；

　　⑥视盘周围辐射状毛细血管代偿性扩张。

视网膜静脉阻塞应该做哪些检查？

　　视网膜电图：发病初期正常，若阻塞不能消除，erg中b波逐渐减低可形成负波型，若振幅越来越小，则预后不良。

　　血液流变学检查可了解血浆黏度和全血黏度，可进行β凝血蛋白和血小板第ⅳ因子含量测定。

　荧光造影所见亦因阻塞部位、阻塞程度及病程之早晚而有所不同。

　　总干完全性阻塞在病程之初，造影早期因视网膜有大量出血病灶，使脉络膜及视网膜荧光被遮蔽。在未被遮蔽处则可见迟缓充盈的动、静脉；造影后期，静脉管壁及其附近组织染色而呈弥漫性强荧光。当荧光素到达黄斑周围毛细血管时，如该处未被出血遮盖，便有明显荧光素渗漏，并逐渐进入并潴留于微小的囊样间隙中。病程晚期，由于视网膜内层毛细血管床缺血而出现无灌注区。无灌注区周围残存毛细血管呈瘤状扩张。各种异常径路的侧支循环及新生血管在眼底任何部位均可出现，但在视盘面最多见。视盘面的新生血管有时可以进入玻璃体。如果破裂可导致玻璃体积血。新生血管因有明显渗漏可以与侧支循环鉴别。

　　总干不完全阻塞在病程之初，早期，因出血量不多，荧光遮蔽较小，动-静脉过渡时间延长并不明显。静脉管壁渗漏及随后出现的管壁与其周围组织染色，亦轻于完全性阻塞。病变累及黄斑且无有效侧支循环者，则因中心凹周围毛细血管渗漏而出现花瓣状强荧光区。中心凹周围毛细血管拱环破坏而出现渗漏。病程晚期一般不见无灌注区和新生血管。

　　半侧阻塞与分支阻塞所见范围仅限于该分干或该分支的引流区。此外，有些分支阻塞病例，在病程最初阶段可以见到该分支阻塞处管径狭窄，其附近上流端出现局限性强荧光。

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