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急性视网膜坏死综合征如何鉴别诊断?由于ARN可引起前葡萄膜炎、显著的玻璃体炎症和视网膜炎症,所以应与多种类型的葡萄膜炎或其他疾病相鉴别。运城中医眼底病医院专家指出,这些疾病包括进展性外层视网膜坏死综合征、梅毒性视网膜炎、大细胞淋巴瘤、Behcet病、急性多灶性出血性视网膜血管炎、细菌性眼内炎、真菌性眼内炎、类肉瘤病性葡萄膜炎等。l5Y运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
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急性视网膜坏死综合征如何鉴别诊断l5Y运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
1.进展性外层视网膜坏死综合征 进展性外层视网膜坏死综合征是免疫功能障碍者感染疱疹病毒后出现的一种独立的坏死性视网膜炎,其特点是出现进展迅速的坏死性视网膜炎。与ARN不同,它很少出现或不出现视网膜血管炎,玻璃体炎症发生也较轻,且疾病的早期即可出现后极部受累。l5Y运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
2.巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎 CMV性视网膜炎均发生于免疫抑制者或全身CMV感染的新生儿,病程长,进展缓慢,疾病早期往往累及后极部视网膜。病变多不是致密的黄白色坏死灶,而是呈颗粒状外观的炎症改变。通常病变沿弓状血管走行分布,并常累及视神经,但玻璃体的炎症反应常较轻。累及周边部的CMV性视网膜炎往往表现出前后方向狭窄的坏死区,坏死常邻近于色素性改变的部位,并位于其后部。CMV引起的视网膜坏死有独特的“破碎的干酪”样外观,并常伴有视网膜内和视网膜下的渗出,但视网膜脱离发生率没有ARN的发生率高。根据这些特点可将其与ARN鉴别开来。l5Y运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
3.弓形虫性视网膜脉络膜炎 在免疫抑制者,弓形虫可以引起广泛的视网膜坏死及严重的玻璃体炎,眼内液和血清特异性抗体检查有助于明确诊断。对于免疫抑制者.可在诊断性治疗或不治疗的情况下,动态观察血清特异性抗体及临床变化,以确定诊断。l5Y运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
4.梅毒性视网膜炎和视网膜血管炎 梅毒可引起视网膜动脉炎、片状视网膜混浊和玻璃体炎,在HIV感染者它尚可引起广泛的暴发性视网膜损害,密螺旋体和疏螺旋体血清学检查有助于诊断。l5Y运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
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