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中渗病/中心性渗出性视网膜病变的治疗
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    中渗的治疗方法有哪些?
    时间:2016-05-11 10:56:10  来源:  作者:运城中医眼底病医院

           中渗的治疗方法有哪些?由于本病的病因不明,发病机制复杂,迄今尚无有效方法,只能视病情的不同采用相应的治疗措施,目前主要有以下几种:运城中医眼底病医院专家来讲一讲:ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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    中渗的治疗方法有哪些ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      1 西药治疗:可针对全身疾病给予抗生素或磺胺类药物及多种维生素,结合血管扩张药物以解除小动脉痉挛,改善微循环,提高组织对缺氧的耐受性。常用的药物有芦丁、维生素C、维生素B族等。也有人主张用钙剂以减少毛细血管的出血,后期可加用安妥碘肌注,但疗效均不明显。ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      2 中医药治疗:在用西药治疗的同时,宜及早配合使用中药以提高疗效。一些医家依辨证和辨病的不同,提出以下治疗方法:ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      辨证论治:①肝气郁结型:治则:疏肝解郁,清热凉血。选方:丹栀逍遥散加减。②阴虚火旺型:治则:滋阴降火,活血化瘀。选方:知柏地黄汤加活血化瘀药,如黄斑病变趋于机化者加软坚散结药。③脾虚气弱型:治则:补益心脾,活血化瘀。选方:参苓白术散、归脾汤加活血化瘀药。ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      辨病论治:①活动期:治则:清热凉血,止血活血。②恢复期:治则:健脾益气,活血化瘀。③瘢痕期:治则:活血化瘀,软坚散结。ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      也有医家根据3种不同的症型,主张分而治之:①肝气郁结型:治则:疏肝解郁,清热凉血。选方:丹栀逍遥散加减。②脾虚气弱型:治则:健脾益气,化痰利水。选方:六君子汤合四苓散加减:③肝肾阴虚型:治则:滋阴降火,凉血止血。选方:知柏地黄汤加减。ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      还有医家依据辨证论治提出如下方法:①阴虚火旺:治法:滋阴降火。方药:知柏地黄汤加减。②热入血分:治法:凉血止血。方药:凉血止渗汤。③气滞血瘀:治法;行气活血。方药:逍遥散加味。④肝肾亏虚:治法:滋补肝肾。方药:杞菊地黄汤加减。ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      也有根据黄斑出血情况,建议如下分期治疗:①出血期:以凉血止血为主。②瘀血期:宜活血化瘀。③吸收期:在活血化瘀基础上重用黄芪以补其气,使气血运行通畅。同时加服杞菊地黄丸以补益肝肾,巩固疗效。有渗出时,可加用利水的茯苓、车前子,使渗出物吸收。因本病病情缠绵,久病必虚,后期可在软坚散结的基础上重用补气药,如黄芪、党参等以提高视力。还有不少医家提出的治疗方法在临床实践中也取得了较好的疗效。ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      除中药外,针刺治疗本病也有一定作用,可使气机调达,气血通畅,加快出血的吸收,减少后期并发症的产生。取穴:选用球后、睛明、瞳子NFDA1、翳明、风池、合谷,每次选2~3穴,针刺患侧。肝郁气滞者加针支沟;肝肾阴虚者加针肝俞、肾俞、三阴交;脾虚者加针足三里。每日或隔日针1次,10次为1疗程,休息3~5d后,再进行第2疗程的治疗。ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      3 激光疗法:荧光素眼底血管造影显示本病新生血管的侵入往往先于出血存在。临床观察用激光治疗最有效。光凝治疗的目的在于增进或保留部分有用的中心视力,但选择适应证时应相当慎重,一般应对活动期的患者进行光凝治疗。应对位于毛细血管拱环外非乳头黄斑束间的新生血管进行光凝,黄斑周围的出血区禁忌光凝。ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

      4 手术治疗:目前,本病尚无特效药物可控制其发展,而激光治疗又有以下缺点:①中心凹下及中心凹旁的视网膜下新生血管限制了激光治疗的实施;②激光治疗后SRNV的复发率相当高,且向中心凹下发展;③当SRNV表面有较大量出血时,激光治疗难以进行。为此,国内外许多学者开展了SRNV及出血的手术治疗,但其适应证各学者标准不一。Lamber的手术指征是:①明确的中心凹下及整个黄斑中心凹无血管拱环内的新生血管形成和/或出血;②最佳矫正视力≤20/200;③术前处于最少的视网膜下出血状态;④伴有渗出性黄斑脱离。对符合以上条件的自愿患者可实施手术治疗。Berger的手术指征是:①FFA证实黄斑中心凹下有新生血管形成;②术前最佳矫正视力明显下降,通常到20/200~20/400;③无黄斑中心凹光凝史及Humphrey30-2型视野测试有中心暗点;④新生血管范围小于3 DD;⑤无其他导致视力明显下降的眼疾;⑥患者自愿手术。其它学者的手术指征均大同小异。ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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      运城中医眼底病医院是一所集医疗、制剂、科研、教学、预防保健为一体的民营专科医院。现有病床50张,拥有各类专业技术人员20名。以院长薛军宏为代表的各眼病专家,由薛军宏院长领导研制的“速效复明丸”系列荣获92年“中国专利新技术、新产品博览会金奖”,临床应用在治疗眼底病诸多病症中疗效奇特,在国内眼科治疗领域处领先地位。我院是全国唯一一家专治眼底病医院,患者只需来信说明病情或来电咨询,即可获赠价值50元的“复明眼贴”和《眼底病防治与康复》一书,每人限赠一次!如有疑问,可以在线咨询专家,也可拨打我们24小时免费咨询热线:ABC运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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